簡約科技 2016-01-04

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對于醫(yī)療消費者們而言，隨著不同的醫(yī)療組織以及創(chuàng)新工具和服務進入新醫(yī)療經濟中，近在眼前的2016年將是充滿新鮮感的一年。普華永道(PwC)旗下的醫(yī)療研究所(HRI)在其新近發(fā)布的年度《醫(yī)療行業(yè)關鍵問題》報告中，為我們預測了2016年醫(yī)療行業(yè)影響較大的十股力量。

關鍵點之一： 并購熱潮

2016年，備受矚目的并購熱潮很可能會持續(xù)，而焦點仍會聚集在保險公司上，因為其會確保監(jiān)管機構相信，行業(yè)整合將有利于消費者。

雖然在未來一年內保險公司會是并購熱潮中的主角，但整個醫(yī)療行業(yè)的并購活動同樣也呈現(xiàn)出上升的趨勢。越來越多的獨立醫(yī)院和診所將很難僅僅依靠自己繼續(xù)維持下去。為了獲取上述組織現(xiàn)有的客戶基礎，大型醫(yī)療管理公司正在收購與自身互補的醫(yī)療機構。

關鍵點之二：藥品價格

美國的藥品價格已經達到沸點。保險公司、患者和政客們都認為它已經太高。同時，制藥行業(yè)的關注點則是價格進一步下調的壓力與創(chuàng)新資金籌集間的平衡，即如何“恰到好處”地定價。在2016年政府強有力政策的壓力下，制藥公司正在考慮用新的方法來讓人們認同藥品價格，即與保險公司、患者和新的價值評估機構間協(xié)作。

許多因素都助長了這場價格上漲之爭。2014年，?？朴盟幹С鲈鲩L了近27%;而自2006年以來，品牌藥價格的上漲也一直超過了通貨膨脹率。即使是通常價格緊縮的仿制藥，在2014年的價格也不斷增加，達到了近9%的平均水平。2016年，隨著許多開發(fā)成本超過10萬美元新型?？朴盟幍纳鲜胁U大市場份額，藥品價格上升的趨勢預計還將持續(xù)。

關鍵點之三：掌上醫(yī)療

智能手機、互聯(lián)醫(yī)療配件和APP仍尚未在醫(yī)療行業(yè)得以充分利用。在2016年，將醫(yī)療護理“掌上化”，將有助于降低成本，增加醫(yī)療服務獲取途徑，滿足消費者“隨時隨地”監(jiān)控、診斷和治療的需要。

隨著醫(yī)療服務的逐步有償化，醫(yī)生們正在利用虛擬藥物來推動人口健康，并在諸如，心理健康領域拓展業(yè)務;雇主們正在利用互聯(lián)工具將員工納入健康計劃和慢性病管理;醫(yī)保計劃也正在使用相同的方法來減少開支。藥物制造商正不斷開發(fā)APP，目前為止，已有超過700個用以與客戶互聯(lián)的APP問世。

關鍵點之四：網絡安全

從互聯(lián)網APP到胰島素泵，醫(yī)療設備正越來越多地連接到互聯(lián)網。到2020年，連接到互聯(lián)網的醫(yī)療產品的經濟價值預計約為2850億美元。但互聯(lián)網的方便快捷并不是沒是代價的——它極易受到黑客和犯罪分子的攻擊。

由于安全漏洞變得越來越普遍以及系統(tǒng)維護成本的越來越高，醫(yī)療設備的網絡安全將在2016年成為一個重要問題。這便要求設備廠商和醫(yī)療機構采取先發(fā)制人的措施，以維護消費者對醫(yī)療設備的信任，并防止任何可能對醫(yī)療行業(yè)造成破壞的黑客行為。

雖然至今還沒有出現(xiàn)因設備被黑而導致患者受到傷害的事例，但最近從保險公司到零售商的一系列遭遇來看，黑客入侵會使相關機構遭受訴訟、收入損失和名譽損害之苦。2014年，約85%的大型醫(yī)療機構經歷過數(shù)據(jù)泄露，其中的18%修復花費高達1億美元。

關鍵點之五：醫(yī)療消費主義

高免賠額醫(yī)保計劃無處不在?；颊咦愿吨С霾粩嘣鲩L，無補償?shù)淖≡鹤o理服務也在增加。面對這樣的就醫(yī)結算和支付系統(tǒng)，患者往往感到十分沮喪。在2016年，消費者將可以開始管理自己的醫(yī)療支出方式，采用那些類似于401k退休計劃的新型醫(yī)療計劃，進而影響整個行業(yè)。消費者，尤其是年輕消費者，對此表示出了濃厚的興趣。

根據(jù)2015年的HRI調查， 56%的18至34歲年輕人說，他們會使用那些用以幫助計劃醫(yī)療支出的服務;在35至54歲人群中，這一比例為33%，而在55歲以上人群中，這一比例僅有9%。見圖5。越來越多的財務顧問正在響應消費者的這種訴求，如五大財富管理公司已將醫(yī)療納入長期理財規(guī)劃，以幫助消費者做出更好的資金分配決策。

關鍵點之六：心理健康

每年都有1/5的美國成年人遭受心理疾病的折磨，而各家企業(yè)花費在此的年度開銷更是超過了4400億美元。然而，心理健康卻在長久以來一直受到冷遇。好在2016年開始，一切將得以轉變，醫(yī)療行業(yè)的利益相關者，如雇主、保險公司等，都將認識到心理健康對其員工和客戶身體和生產效率的重要性。

隨著心理服務需求的增長，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)已捉襟見肘，行業(yè)亟需經濟有效的策略以提供相關醫(yī)療服務。目前，已有多家醫(yī)療系統(tǒng)正致力于將心理醫(yī)療整合進初級保健。利用視頻會議等互聯(lián)網工具，使得初級保健醫(yī)生能與心理健康專家連接，賦予基層醫(yī)療團隊更好地管理日常心理健康的能力，并在需要時隨時獲得精神科醫(yī)生的幫助。

關鍵點之七：社區(qū)護理

降低醫(yī)療成本是一個老生常談的話題。但是，隨著醫(yī)療支付漸漸轉移到基于價值的模式，2016年醫(yī)療系統(tǒng)將更積極、更具創(chuàng)造性地追求成本更低的醫(yī)療環(huán)境。下面便介紹4種降低成本的方法。

關鍵點之八：高科技數(shù)據(jù)庫助力醫(yī)療發(fā)展

曾幾何時，人們對醫(yī)療大數(shù)據(jù)投資寄予了厚望，但如何將大型和多樣化的數(shù)據(jù)集轉化為實際見解，則成了阻礙愿望成真的攔路虎。2016年，醫(yī)療產業(yè)將開始以新的高科技方式處理這些數(shù)據(jù)，即所謂的“非關系型”數(shù)據(jù)庫，以充分利用海量的消費者和醫(yī)療數(shù)據(jù)。

傳統(tǒng)的關系型數(shù)據(jù)庫，如電子健康記錄(EHR)系統(tǒng)，將數(shù)據(jù)組織成列、行和表，迫使信息轉換成預定的類別。這類數(shù)據(jù)庫對于那些可以輕易構建起來的數(shù)據(jù)非常理想，但卻不能處理諸如醫(yī)生筆記、清單和其他非結構化的數(shù)據(jù)。根據(jù)相關調查結果，只有17%的醫(yī)療供應商能將人口健康分析集成到其EHR系統(tǒng)中。

關鍵點之九：生物仿制藥

2015年，瑞士制藥巨頭諾華旗下的仿制藥單元山德士獲得FDA批準，在美國市場推出了Zarxio，該藥是安進重磅藥物Neupogen的生物仿制藥，也是美國有史以來第一個真正意義上的生物仿制藥。Zarxio的上市標志著美國生物仿制藥時代的正式來臨，而其價格則定為比原研藥Neupogen低15%。與諾華類似，許多制藥公司正在雙管齊下，既制定策略以保護其品牌生物藥物的銷售，同時也開發(fā)自己的生物仿制藥。全球十大制藥公司中，有一半正在開發(fā)生物仿制藥。2016年，至少有4種生物仿制藥正在申請FDA審查，而另有50種正在接受FDA審查。

生物仿制藥與原研藥具有相同的活性成分，在劑量、劑型、給藥途徑、安全性、有效性以及適應證上沒有顯著差異。生物仿制藥會在原研藥失去專利保護時以折扣價格出售，具有降低醫(yī)療支出、提高藥品可及性、提升醫(yī)療服務水平等重要經濟和社會效益。與小分子仿制藥相比，生物仿制藥的制造工藝難度更大，要求的專利技術也更多，因此與傳統(tǒng)仿制藥相比，生物仿制藥的生產和FDA審查過程更昂貴和復雜。

關鍵點之十：醫(yī)療服務成本

許多醫(yī)療系統(tǒng)的身家動輒數(shù)十億美元，但卻很少可以像其他十億美元級別的企業(yè)那樣，確定其所提供服務的成本?，F(xiàn)在，保險公司、消費者和其他醫(yī)療服務買家都在要求“基于價值的醫(yī)療”，迫使醫(yī)療服務方爭先恐后地計算其服務成本。在2016年，對醫(yī)護成本的需求亦將愈演愈烈。

這些數(shù)據(jù)除了可以幫助醫(yī)院了解醫(yī)療成本，還可以促使其改善患者護理。在一項研究中，醫(yī)療系統(tǒng)的首席心臟病專家提出了心臟搭橋護理的9項較好措施，其中就包括了給予護理更多的自由。Lee所在的醫(yī)院每年可將全關節(jié)置換術的成本減少約30%，而這也使得該院在當?shù)仄渌麑W術醫(yī)療中心醫(yī)療價格不斷攀升的背景下，能以每年0.5%的速度降低醫(yī)療開支。

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